Ecocolordoppler tronchi sovraortici tsa | HTC Centro Medico Stradella - PVHTC

L’ecocolordoppler dei tronchi sovraortici – tsa consiste nello studio ecografico della circolazione arteriosa che arriva al cervello attraverso i vasi del collo.

I vasi che vengono indagati con questo esame sono: carotide comune, anonima (quando rilevabile), succlavia, vertebrale, carotide interna e carotide esterna.

Vengono analizzate sia la morfologia dei vasi (spessore della parete, restringimenti, dilatazioni), sia il flusso al loro interno.

INDICAZIONI

L’ecocolordoppler dei tronchi sovraortici (vasi epiaortici/TSA) è l’indagine di prima scelta per la diagnosi delle malattie cerebrovascolari e per il loro screening.

La tecnologia attuale ha migliorato l’affidabilità degli ultrasuoni nel determinare il grado di stenosi e nella valutazione della morfologia della parete vasale.

Le principali indicazioni all’esecuzione dell’esame sono:

Presenza di soffio latero-cervicale
TIA
Ictus recente
Cefalea
Vasculopatia in altri distretti (aneurisma aortico, arteriopatia obliterante dei vasi periferici, coronaropatia, retinopatia)
Malattia di Alzheimer
Vertigini non labirintiche
Lipotimie
Monitoraggio postoperatorio (endoarteriectomia, stenting carotideo)
Monitoraggio di placca
Valutazione in ipertesi
Valutazione in diabetici
Valutazione in pazienti sottoposti a terapia radiante del collo
Pazienti di oltre 65 anni con fattori di rischio multipli
Pazienti che devono subire un intervento di chirurgia vascolare maggiore

Il TIA e l’Ictus recente rappresentano l’indicazione principale all’eco-Doppler TSA, per avere un inquadramento etiopatogenetico. Perciò tutti i pazienti con episodi recenti di TIA o Ictus, vanno sottoposti precocemente a studio ecocolordoppler dei tronchi sovraortici.

COSA SI VALUTA CON L’ECO COLOR-DOPPLER TSA ?

Caratteristiche morfologiche e di decorso dei vasi epiaortici (riscontro di eventuali anomalie)
IMT o spessore mio-intimale. Si tratta di un valore importante. E’ correlato con: età, ipertensione arteriosa, bassi valori di HDL, elevato indice di massa corporea (BMI), durata del diabete. Spesso un aumento del suo valore è associato a patologia aterosclerotica anche delle coronarie. Il suo valore va misurato sulla parete posteriore della carotide comune, a 1 cm dalla biforcazione. Il rilievo va fatto separatamente sulle due carotidi, perché spesso non si ottengono valori uguali.
Presenza di Placche nel lume vasale. L’aterosclerosi può provocare un progressivo irrigidimento delle pareti vasali e un graduale deposito di sostanze (soprattutto lipidi e calcio) all’interno dei vasi, fino a formare delle vere e proprie placche ateromatose. nel tempo la placca può ridurre il diametro interno del vaso e provocare una diminuzione del flusso sanguigno (stenosi carotidea). Spesso il problema rimane asintomatico a lungo e ci si può accorgere di una stenosi solo perchè è insorto un TIA (attacco ischemico transitorio) o un ictus. La progressione di placca è il miglior marker predittivo di eventi neurologici
In caso di riscontro di stenosi carotidea, si devono valutare le ripercussioni che può provocare sul piano emodinamico. Parliamo di placche non emodinamicamente significative, quando l’occlusione del lume vasale è<70%. La placca sarà invece emodinamicamente significativa, quando l’occlusione è >70%. La stenosi va valutata in diametro e in area. Si calcola poi la velocità di flusso.

PERCHE’ E’ IMPORTANTE SOTTOPORSI AD UN ECO COLOR-DOPPLER DEI VASI DEL COLLO ?

L’eco color-Doppler è una metodica semplice, a basso costo, riproducibile, non invasiva, in grado di documentare con sufficiente accuratezza una patologia stenosante o occlusiva dell’arteria carotide comune ed ha anche un significato di carattere prognostico.

Il cervello è un organo molto sensibile alle variazioni dell’afflusso di sangue. Bastano 4 minuti di interruzione della circolazione per avere danni cerebrali. Ecco perché individuare una stenosi carotidea e trattarla, prima che diventi sintomatica, è fondamentale.

Le carotidi interne forniscono sangue alla metà anteriore del cervello. Le arterie vertebrali riforniscono la metà posteriore. Esiste però un circuito ad anello dove queste arterie si interconnettono, in modo da limitare i danni cerebrali in caso di modifiche del flusso sanguigno. Quindi, in caso di stenosi significativa, andrebbe sempre effettuata una valutazione del circolo sanguigno intracerebrale.

Il paziente con patologia carotidea va studiato sotto il profilo metabolico ed emocoagulativo per correggere i fattori di rischio e pianificare la profilassi della progressione della patologia.

COME FACCIAMO L’ECOCOLORDOPPLER TSA IN HTC ?

In HTC, l’eco color-Doppler dei vasi del collo (vasi epiaortici o tronchi sovraortici o TSA) viene eseguito da:

Radiologo ecografista
Cardiologo ecografista
Chirurgo vascolare ecografista

Nel nostro centro l’esame ecografico può essere effettuato a fini diagnostici o clinici. In quest’ultimo caso all’esame viene associata la visita specialistica più indicata in quello specifico caso (chirurgica vascolare, cardiologica). L’ecografia clinica ha l’indubbio vantaggio di permettere un immediato inquadramento clinico-diagnostico del caso.

La nostra tecnologia color-power Doppler e i nostri operatori, con provata esperienza nell’imaging vascolare, sapranno rispondere a qualsiasi quesito diagnostico in modo rapido ed esaustivo.

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DOVE SIAMO

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