Visita oculistica pediatrica: perché è fondamentale per la salute visiva del bambino

La visita oculistica in età pediatrica rappresenta un momento di prevenzione fondamentale per la diagnosi precoce di disturbi visivi che potrebbero avere un’influenza negativa sullo sviluppo dei bambini.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomandano di utilizzare, all’interno dei programmi di screening, test specifici in grado di rilevare le condizioni più comuni che indicano un problema di tipo oculistico.

Quali sono i difetti visivi più comuni nella popolazione infantile?

Tra le cause più comuni di disturbi visivi in età pediatrica non possiamo non tenere conto dei difetti di rifrazione che interessano circa 12 milioni di minori di età inferiore ai 15 anni in tutto il Mondo.

Un’altra condizione abbastanza comune nei bambini è l’ambliopia, meglio conosciuta come “occhio pigro”. Si tratta di un problema che causa un deficit visivo e che può essere correlata ad altre condizioni, come lo strabismo, i difetti di rifrazione e la cataratta congenita. Il test per l’ambliopia è importantissimo, perché il 2-4% dei bambini presenta questo problema per il quale sono disponibili trattamenti efficaci (se somministrati per tempo).

Anche lo strabismo richiede un intervento precoce e la sua diagnosi deve essere il più possibile tempestiva. Altre condizioni che vanno ricercate (generalmente per escluderle) in infanzia, sono: tracoma, carenza di vitamina A (che può causare xeroftalmia e, nei casi più gravi, cecità), cataratta, glaucoma e neuroblastoma.

Quali sono i test e le valutazioni eseguite più frequentemente durante la visita oculistica pediatrica?

Uno dei test maggiormente utilizzati per la diagnosi precoce di alcune patologie visive infantili è il TEST DEL RIFLESSO ROSSO. Esso fa parte degli esami fondamentali e non invasivi che permettono la diagnosi tempestiva di patologie che potrebbero compromettere seriamente la vista del bambino. Il test del riflesso rosso consente interventi terapeutici solleciti, cruciali per lo sviluppo visivo del bambino.

ESAME ESTERNO DELL’OCCHIO. Esaminare accuratamente gli occhi, le palpebre e il viso è utile nell’ambito della valutazione del sistema visivo. Possono essere evidenziate, ad esempio, ptosi o emangionmi capillari, fattori di rischio per l’ambliopia e alcune malattie sistemiche.

Un’attenta valutazione della dimensione dei globi oculari, ad esempio, può mettere in guardia sull’eventuale presenza di un glaucoma pediatrico.

ESAME DEL SEGMENTO ANTERIORE E POSTERIORE/FONDO OCULARE. Durante la visita oculistica pediatrica vengono analizzati il segmento anteriore dell’occhio (cornea, iride e cristallino), quello posteriore/fondo oculare (vitreo, coroide, retina e nervo ottico). Questi esami sono fondamentali per verificare l’integrità e lo stato di salute degli occhi.

ESAME DELLA PUPILLA. Il riscontro di anisocoria (differenza di dimensione tra le due pupille) può essere un segnale importante, che va sempre approfondito.

TEST DELL’ACUITÀ VISIVA. L’acuità visiva si modifica durante lo sviluppo. I neonati, ad esempio, possono avere uno strabismo intermittente che si risolve nei primi 3-4 mesi di vita.

A partire dai 6 mesi e fino a 2 anni, i bambini sono in grado di seguire un oggetto con un occhio solo e avere un normale allineamento dei due occhi.

Dai 3 ai 5 anni la visione del bambino può essere misurata utilizzando tavole optometriche opportunamente adattate all’età.

ESAME CON AUTOREFRATTOMETRO DIGITALE PEDIATRICO. Consente lo screening dei difetti rifrattivi e delle forie in età preverbale (o in soggetti non collaboranti). Viene utilizzato un apparecchio che permette la misurazione a distanza di un metro, effettuandola in entrambi gli occhi contemporaneamente. Utilissimo per individuare il più precocemente possibile (garanzia affinchè il trattamento correttivo funzioni) l’occhio pigro. Si usa senza bisogno di instillare le gocce di cicloplegico.

ESAME IN CICLOPLEGIA. È importante per evidenziare difetti visivi latenti ( ipermetropia, astigmatismo) mascherati dal riflesso ciliare, molto vivace nei bambini. Viene effettuato utilizzando un collirio che blocca temporaneamente l’accomodazione (messa a fuoco). L’uso del collirio permette anche di vedere meglio il fondo oculare e di approfondire l’esame di retina e nervo ottico.

TEST DI HIRSCHBERG. Si tratta di un test, semplice e non invasivo, utile ad evidenziare un eventuale strabismo (disallineamento degli assi visivi)

COVER TEST. Anch’esso utilizzato per la diagnosi di strabismo, viene eseguito tenendo coperto un occhio.

MOTILITÀ OCULARE E NISTAGMO. La valutazione della motilità oculare è importantissima nella visita oculistica di un bambino. In genere l’Oculista si avvale dell’intervento dell’Ortottista, per un’analisi più accurata. Lo stesso vale per il nistagmo, caratterizzato da movimenti oculari anomali e involontari, che può essere un segnale di una diminuzione della vista o di un problema neurologico. 

STRUMENTI PER L’ESAME DELLA VISTA IN ETÀ PEDIATRICA.

Durante la visita, sia l’oculista che l’Ortottista impiegano strumenti binoculari che servono a misurare errori di rifrazione, allineamento oculare e posizione della palpebra. Generalmente vengono impiegati: test ortottici, ottotipi pediatrici, oftalmoscopio, tonometro a soffio, autorefrattometro digitale pediatrico, lampada a fessura, prismi, schiascopio.

Per la visita in età evolutiva è essenziale rivolgersi ad Oculisti e Ortottisti esperti di età pediatrica.

Cosa puoi prenotare presso HTC?

In HTC, a Stradella-PV, puoi prenotare:

• Visita Oculistica
• Visita Oculistica pediatrica (compresa possibilità di autorefrattometria pediatrica con Plusoptix A12)
• Visita e trattamenti ortottici
• Visita oculistica per pazienti con mobilità ridotta (HTC è dotata di strumentazione che permette di svolgere i diversi esami necessari alla visita completa, in sedia a rotelle)
• Pachimetria
• Esame del campo visivo computerizzato (Humphrey Zeiss)
• OCT (Cyrrus HD di Zeiss)
• Tonometria a soffio (senza contatto) e ad applanazione
• Piccola chirurgia della palpebra con chirurgo oftalmologo, nella sala di chirurgia ambulatoriale del centro

Chiama lo 0385 246861 per chiedere un appuntamento o ricevere maggiori informazioni