Ecografia del fegato e delle vie biliari

L’Ecografia è essenziale per una diagnosi rapida dei disturbi del tratto biliare ed è importante per scoprire anche lesioni focali del fegato.

Le vie biliari hanno il compito di trasportare la bile che viene prodotta dal fegato verso la colecisti (cistifellea), l’organo che serve ad immagazzinare la bile che verrà usata durante la digestione.

Qual è la funzione principale della bile?

La bile ha principalmente la funzione di digerire i grassi provenienti dalla digestione e presenti nell’intestino tenue.

La cistifellea, che contiene la bile, è collegata al duodeno (e perciò all’intestino) tramite i dotti biliari.

Il fegato produce ogni giorno circa 500-600 ml di bile. La principale componente organica della bile è costituita da sali biliari.

A che cosa servono i sali biliari presenti nella bile?

La funzione dei sali biliari è quella di solubilizzare i grassi digeriti e le vitamine liposolubili a livello del duodeno, facilitandone la digestione e il successivo assorbimento. 

Dalla colecisti, la bile defluisce nella via biliare principale che si unisce con il dotto pancreatico di Wirsung a formare l’ampolla di Vater, che sbocca nel duodeno.

La maggior parte dei sali biliari è riassorbita a livello intestinale e poi viene riportata al fegato che li reintroduce nuovamente nella bile.

Quali sono i problemi più frequenti che interessano il tratto biliare?

La maggior parte dei problemi del tratto biliare sono causati dalla calcolosi.

I calcoli biliari nella colecisti (colelitiasi) sono spesso asintomatici. Il flusso della bile può venire bloccato dalla presenza di calcoli nei dotti biliari (coledocolitiasi) provocando una colica biliare o un’infiammazione della colecisti (colecistite). La colecistite può essere acuta o cronica.

L’occlusione dei dotti biliari può causare anche un’infezione batterica delle vie biliari (colangite acuta). Il flusso della bile, però, può venire rallentato o bloccato dalla presenza di tumori o di stenosi causate da infezioni.

La colestasi può determinare anche una colangite sclerosante con infiammazione, fibrosi e stenosi dei dotti.

L’Ecografia, a digiuno, per via transaddominale (eseguita appoggiando la sonda ecografica alla parete addominale), è la tecnica più sicura, meno costosa, maggiormente sensibile e indolore, per evidenziare il sistema biliare e la colecisti in particolare.

Quali sono le indicazioni dell’Ecografia del fegato e delle vie biliari?

L’Ecografia viene utilizzata, per effettuare:

• Screening, per ricercare ed evidenziare anomalie delle vie biliari
• Valutazione in pazienti con dolore al quadrante superiore destro dell’addome
• Diagnosi differenziale in caso di ittero, per distinguere fra cause intra ed extra-epatiche
• Screening di masse epatiche, in soggetti a rischio

In Ecografia si vedono solo il fegato e il sistema biliare?

Durante l’Ecografia del fegato e delle vie biliari si possono vedere anche i reni, il pancreas e i vasi addominali, estendendo l’esame, così da avere un quadro più generale dell’addome superiore.

Questa ecografia è in grado di evidenziare anche la milza. Si tratta di un dato importante, perché, se quest’organo è aumentato di volume, può essere presente un quadro d’ipertensione portale.

Può succedere che si incontrino difficoltà ad eseguire questo tipo di ecografia?

L’Ecografia può risultare di difficile esecuzione solo se sono presenti molti gas intestinali (ecco perché è importante seguire le indicazioni per la preparazione all’esame) o nei pazienti obesi.

L’ecografia “vede” i calcoli della colecisti?

L’Ecografia transaddominale è molto sensibile nei confronti dei calcoli della colecisti (superiori ai 2 mm di diametro) che emettono echi intensi con cono d’ombra posteriore, in movimento con la forza di gravità. Questo esame può evidenziare anche la presenza di fango biliare.

E in caso di Colecistite?

I reperti di Colecistite, in genere, sono: ispessimento della parete della cistifellea, presenza di liquido che la circonda, calcolo incuneato nel collo della colecisti, dolore alla pressione con la sonda.

L’esame è adatto anche in caso di ostruzione biliare?

In caso di ostruzione extra-epatica si evidenziano i dotti biliari dilatati. L’Ecografia transaddominale può non mostrare il livello e la causa dell’ostruzione biliare. In questi casi si rende necessario un approfondimento di secondo livello: l’ecografia endoscopica.

Cosa puoi prenotare in HTC?

In HTC, a Stradella-PV, puoi prenotare:

• Ecografia del fegato e delle vie biliari

• Ecografia Addome superiore/ Addome inferiore/ Addome completo

• Visita Internistica + Ecografia
• Tutte le Ecografie ( comprese le articolari e le muscolo-tendinee) e gli Ecocolordoppler
• Visita Specialistica + Ecografia Clinica ( es: Visita Cardiologica + Ecocolordoppler cardiaco; Visita Vascolare + Ecocolordoppler venoso e/o arterioso; Visita Ginecologica + Ecografia pelvica e/o intravaginale; Visita Urologica + ecografia reni e vie urinarie/prostata; Visita Endocrinologica + Ecografia tiroide; etc)

• Ecografie “speciali” ( Ecografia polmonare; Ecografia delle anse intestinali; Ecografia arterie renali per studio dell’ipertensione arteriosa; Test delle microbolle per ricerca PFO)
• Ecografie low-cost: stesse apparecchiature e operatori, ma con un tempo di attesa per l’esecuzione dell’esame di 12-16 giorni, ad un costo più conveniente.

Chiama lo 0385 246861 per fissare un appuntamento o parlare con una delle nostre operatrici.